El dolor de espalda es una de las principales causas de incapacidad y ausencias laborales en todo el mundo. De hecho, m\u00e1s del 80% de las personas experimentar\u00e1n alg\u00fan tipo de dolor lumbar a lo largo de su vida. Adem\u00e1s del sufrimiento personal, esto genera un gran costo para los sistemas de salud, pero a pesar de todo lo que se gasta en tratamientos, muchos enfoques convencionales, como las cirug\u00edas o las inyecciones, no son muy efectivos.<\/p>\n\n\n\n
A menudo, se asocia el dolor con una se\u00f1al de da\u00f1o en el cuerpo, pero en realidad no siempre es as\u00ed. El dolor no es una se\u00f1al que entra directamente al cerebro; m\u00e1s bien, es una respuesta que el cerebro genera. Cuando ocurre una lesi\u00f3n f\u00edsica, los tejidos env\u00edan informaci\u00f3n al cerebro, pero no una se\u00f1al de dolor propiamente dicha. Es el cerebro, basado en la informaci\u00f3n recibida y el contexto, el que decide si sentimos dolor y en qu\u00e9 medida.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, si est\u00e1s en una situaci\u00f3n de vida o muerte y te haces un corte profundo en el brazo, probablemente no sentir\u00e1s dolor en ese momento porque no ser\u00eda \u00fatil. Tu cerebro, en ese contexto, prioriza tu supervivencia y deja el dolor para despu\u00e9s. Una vez que la situaci\u00f3n peligrosa ha pasado, el dolor surge como una forma de protegerte.<\/p>\n\n\n\n
El dolor es, de hecho, una estrategia que el cerebro usa para evitar que utilices una parte del cuerpo da\u00f1ada, facilitando as\u00ed su recuperaci\u00f3n. Sin embargo, tambi\u00e9n hay casos de dolor sin da\u00f1o aparente. Un ejemplo cl\u00e1sico es el de un trabajador que sinti\u00f3 un gran dolor al ver que un clavo atravesaba su bota, pero cuando llegaron al hospital descubrieron que el clavo hab\u00eda pasado entre sus dedos sin causar ning\u00fan da\u00f1o. A\u00fan as\u00ed, su cerebro, al ver el clavo, asumi\u00f3 que la zona estaba lesionada y gener\u00f3 dolor. Tambi\u00e9n est\u00e1 el fen\u00f3meno del \u00abmiembro fantasma\u00bb, donde personas que han perdido una extremidad siguen sintiendo dolor en esa parte que ya no est\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
En el caso del dolor de espalda, es importante destacar que hay una baja correlaci\u00f3n entre las anomal\u00edas anat\u00f3micas y el dolor. Muchas personas tienen protusiones o hernias discales sin experimentar ning\u00fan s\u00edntoma, mientras que otras con dolor cr\u00f3nico no presentan anomal\u00edas visibles en las radiograf\u00edas. Por eso, basar un diagn\u00f3stico \u00fanicamente en una imagen puede ser peligroso. Si tienes dolor de espalda y te hacen una radiograf\u00eda, es com\u00fan que te digan que la causa es una hernia, pero puede que hayas tenido esa hernia durante a\u00f1os sin dolor. Adem\u00e1s, el dolor podr\u00eda desaparecer aunque la hernia siga presente. Entonces, \u00bfrealmente es la hernia la causa del dolor? No lo sabemos con certeza.<\/p>\n\n\n\n
Lo que s\u00ed sabemos es que las palabras de los m\u00e9dicos pueden tener un gran impacto. Por ejemplo, si despu\u00e9s de varios meses con dolor te dicen que tienes \u00abla espalda de una persona de 80 a\u00f1os\u00bb o que \u00abno deber\u00edas volver a levantar peso\u00bb, es probable que tu dolor aumente. Esto ocurre porque empezar\u00e1s a tener miedo a moverte, lo que eleva el riesgo de que el dolor persista y dificulta la recuperaci\u00f3n. Este miedo al movimiento, conocido como kinesiofobia, es uno de los factores que m\u00e1s influye en el dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n
Por eso, una de las primeras recomendaciones para reducir el dolor es confiar en la capacidad natural del cuerpo para curarse. Muchas hernias, por ejemplo, se reabsorben con el tiempo, y aunque no se curen por completo, no necesariamente interfieren en la vida diaria o en la pr\u00e1ctica de deportes. Tener una hernia no es una sentencia, y no hay que dejar que nos infundan miedo.<\/p>\n\n\n\n
Otra recomendaci\u00f3n importante es mantenerse activo. Existe una clara relaci\u00f3n entre pasar mucho tiempo sentado y el dolor de espalda. Si tienes un trabajo sedentario, se recomienda usar un escritorio elevable y hacer pausas frecuentes, como cada 45 minutos, para moverte un poco. La actividad f\u00edsica es la mejor terapia para el dolor cr\u00f3nico de espalda, y aunque suelen sugerirse ejercicios espec\u00edficos, lo que realmente importa es hacer ejercicio en general, sea cual sea el tipo.<\/p>\n\n\n\n
Los estudios han demostrado que no hay grandes diferencias entre los efectos del pilates, el fortalecimiento del core o el ejercicio general en la reducci\u00f3n del dolor. Sin embargo, el entrenamiento de fuerza parece ser m\u00e1s efectivo que el ejercicio aer\u00f3bico, y ejercicios como el peso muerto, cuando se hacen con las cargas adecuadas, pueden ser \u00fatiles en la rehabilitaci\u00f3n del dolor lumbar.<\/p>\n\n\n\n
El ejercicio es tan efectivo para el dolor de espalda porque, al moverte sin dolor, reduces la percepci\u00f3n de fragilidad. Poco a poco, tu cerebro pierde el miedo y se rompe el c\u00edrculo vicioso del miedo y la evitaci\u00f3n. Adem\u00e1s, el movimiento lleva sangre y nutrientes a los tejidos, lo que ayuda en la recuperaci\u00f3n. Pero es importante recordar que, como con cualquier tratamiento, la dosis de ejercicio importa: debe estimular, no agravar el dolor.<\/p>\n\n\n\n
Finalmente, no podemos olvidar la parte psicol\u00f3gica del dolor. El da\u00f1o f\u00edsico es solo una de las variables que influyen en el dolor, pero tambi\u00e9n lo hacen factores como la ansiedad, la depresi\u00f3n o el estr\u00e9s laboral. Por eso, las terapias cognitivo-conductuales, que trabajan en la modificaci\u00f3n de creencias y el di\u00e1logo interno, son \u00fatiles en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico. Evitar pensamientos catastr\u00f3ficos es clave, ya que el catastrofismo es uno de los factores que mejor predice la permanencia del dolor. Cambiar la mentalidad y entender mejor c\u00f3mo funciona el dolor puede transformar tu experiencia y ayudarte a tomar el control de tu recuperaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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